L’obesità e il sovrappeso rappresentano una delle sfide di salute pubblica più rilevanti degli ultimi decenni. Oltre agli effetti estetici, queste condizioni sono associate a un aumento del rischio di diabete, malattie cardiovascolari, ipertensione e problemi articolari. Oggi esistono farmaci specifici per il sovrappeso e l’obesità, che, integrati a una dieta equilibrata e a uno stile di vita attivo, possono supportare il percorso di dimagrimento in modo sicuro e controllato.

Cause del sovrappeso e dell’obesità

Le cause dell’eccesso di peso corporeo sono multifattoriali. Fattori genetici, metabolici, ormonali e comportamentali interagiscono tra loro, favorendo l’accumulo di grasso corporeo. L’alimentazione eccessiva, povera di nutrienti e ricca di zuccheri e grassi, unita a sedentarietà, rappresenta il principale fattore di rischio modificabile. Altri elementi possono includere disturbi endocrini, come ipotiroidismo o sindrome dell’ovaio policistico, e l’uso di alcuni farmaci che favoriscono l’aumento di peso.

Sintomi e segnali da osservare

Il sovrappeso è definito da un indice di massa corporea (BMI) compreso tra 25 e 29,9, mentre l’obesità si identifica con un BMI pari o superiore a 30. I segnali più comuni includono aumento della circonferenza vita, affaticamento, difficoltà nei movimenti quotidiani e comparsa di disturbi metabolici come iperglicemia o alterazioni lipidiche. Questi sintomi possono essere accompagnati da problemi di sonno, apnea notturna e riduzione della qualità della vita.

Diagnosi

La diagnosi si basa su una valutazione clinica completa. Lo specialista misura il peso, l’altezza e il BMI, valuta la distribuzione del grasso corporeo e verifica eventuali patologie associate, come diabete di tipo 2, ipertensione o dislipidemia. Esami del sangue e test metabolici possono aiutare a individuare eventuali cause endocrine o metaboliche dell’aumento di peso.

Trattamenti farmacologici

I farmaci per il sovrappeso e l’obesità vengono prescritti solo dopo una valutazione medica e quando dieta e attività fisica non sono sufficienti. I principali approcci includono:

• Farmaci inibitori dell’assorbimento dei grassi, che riducono l’apporto calorico derivante dai lipidi.
• Farmaci che modulano l’appetito l’ultima generazione è il semaglutide inibitore della GLP1 .

Farmaco inizialmente utilizzato solo per i pazienti diabetici, attualmente approvato anche per i pazienti in sovrappeso o obesità.

Il farmaco può venire prescritto da uno specialista solo dopo una valutazione attenta della storia clinica e dei dati laboratoristici del paziente.

Come meccanismo d’azione agisce sui recettori cerebrali riducendo il senso di fame e modulando il craving verso i carboidrati, mentre a livello gastrico riduce la maturità gastrica. .

Queste terapie devono essere prescritte sotto attento controllo medico e con una valutazione quantomeno mensile del paziente.

È fondamentale ricordare che il trattamento farmacologico non sostituisce una alimentazione equilibrata e uno stile di vita attivo, ma rappresenta uno strumento in più per ottenere risultati duraturi e migliorare la salute metabolica.

Quando rivolgersi allo specialista 

È consigliabile rivolgersi a un gastroenterologo o medico esperto in nutrizione quando si osservano incrementi ponderali significativi, difficoltà nel perdere peso nonostante dieta ed esercizio fisico, o comparsa di complicanze metaboliche. Lo specialista valuterà il percorso più sicuro e personalizzato, considerando eventuali farmaci per il sovrappeso come parte del trattamento globale.

Fonti:

• World Health Organization (WHO) – Obesity and overweight
• Società Italiana di Endocrinologia – Linee guida obesità
• American Gastroenterological Association – Pharmacological approaches to obesity